如何確定是痛風發作?掌握分辨痛風或其他關節炎的方法
常見關節疼痛的情況除了痛風外,還有假性痛風、退化性關節炎、風濕性關節炎及類風濕關節炎共 5 種類型,每一種的發病原因及好發族群都不太一樣
痛風性關節炎
痛風性關節炎主要發生在末端肢體關節,且主要以男性居多,女性由於雌性賀爾蒙保護,直到更年期過後,痛風發生機率才會與男性相差無幾。
假性痛風
假性痛風是由焦磷酸鈣結晶( CPPD )沉積在軟骨、滑膜、韌帶及肌腱處,如膝蓋、腳踝、手腕、手肘、肩膀等中大型關節。
退化性關節炎
退化性關節炎是由於韌帶、肌肉經長期過度使用累積,對骨頭造成破壞,好發於 50 歲以上中老年人,若長期不處理,將導致骨刺、關節變形等情況。
風濕性關節炎
風濕性關節炎主要發生在 8~15 歲的青少年身上,由 β 溶血性鏈 A 群球菌所引發身體的免疫細胞攻擊,發病時集中在大型關節處。
類風濕性關節炎
與風濕性關節炎不同,類風濕性關節炎的成因是由不明原因引起免疫系統主動攻擊關節組織,疼痛程度在這 5 類關節炎中最嚴重,若不治療,骨頭將變形到完全無法生活。
痛風發作如何治療?痛風治療主要藥物
當痛發發作時,醫學界主要透過藥物,給予患者即時治療,讓疼痛感在 1~2 天內消失。常見的急性痛風藥物有以下 3 種:
- 秋水仙素
作為治療痛風的主要藥物,減緩患者的疼痛感,但有腹瀉的副作用,需適量服用。
- 止痛藥
可減緩發作時的疼痛,不適合給有心血管疾病、腎功能消化不全、或消化性潰瘍的患者使用。
- 類固醇
可由口服藥或局部注射減緩腫脹疼痛的藥物,然而罹患糖尿病的患者不宜使用。
4大常見痛風問題
1.吃豆製品會引發痛風嗎?
豆製品的確含有較高的普林含量,但國外研究已證實植物性普林不會影響人體內的尿酸含量,因此平時可以適量補充,若不幸遇到痛風時再暫時避免即可。
2.痛風會遺傳嗎?
約 10~25% 的痛風患者發病原因與遺傳基因有關,由於先天HPRT基因突變無法生成尿酸代謝酵素,使身體失去正常排出尿酸的功能,若直系親屬有痛風病史,那麼自身發生痛風的機率是一般人的2倍。
3.痛風會好嗎?
痛風可以根治,主要透過藥物控制、生活習慣改變、飲食調整的方式,改善高尿酸血症,便能找回健康身體,跟痛風說掰掰。
4.痛風該看哪一科?
痛風屬於關節腫痛的病症,需由風濕免疫科的專業醫師進行診斷,開立用藥處方簽。
4.膝蓋不適痛風可以吃薑黃、軟骨素嗎?
薑黃素來自於薑黃根莖,屬咖哩原料之一,屬多酚類化合物,具特殊藥理結構,有抗氧化與抗發炎等作用,對人體毒性低,且副作用小。有文獻指出膝退化性關節炎患者每天服用2克薑黃粉,一週後可改善關節疼痛和功能。
雞胸軟骨是天然軟骨素來源,可作為補充構成骨關節結構的物質,研究發現可有效降低發炎性細胞激素和一氧化氮的產生,進而維持軟骨之生理活性及降低軟骨基質磨損,延緩關節炎病程。有文獻指出每日服用軟骨素800或1200毫克,可緩解關節疼痛或是改善影像學關節腔狹窄程度。
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