足底筋膜炎是什麼?
足底筋膜炎其實是種退化性足部疾病,日常生活中,腳掌承受來自全身的重量、給予人體良好的支撐。腳掌是由許多骨頭所組成,這些骨頭之所以能如此牢固,除了包覆在外層的肌腱與韌帶給予幫忙,位於腳底的足底筋膜也有不少功勞。
足底筋膜是一層網狀的結締組織,範圍自腳跟延伸至五根腳趾,除了支撐的功能外,也能在運動時吸收來自地面的反作用力,然而,這些任務須仰賴肌肉、肌腱、韌帶共同完成。
每一天,足底筋膜會因人體運動產生微小撕裂傷,但血液中的養分可適時修補傷口,維持足底筋膜健康。
大部分足底筋膜炎都是過度或不當使用,或是老年人因退化導致脂肪墊的萎縮,形成緩衝效果減少所致。
造成足底筋膜炎原因
- 長期站立或走路
- 穿著不適合的鞋子
- 扁平族
- 跟骨骨刺
- 運動傷害
- 肥胖症
足底精膜炎症狀
早晨剛下床走路時足跟特別疼痛,過一段時間後較不痛。
行走二~三小時後,腳底開始產生疼痛。
疼痛部位從腳跟向前蔓延。
接近腳踝的跟骨內側足底及兩側有輕度腫脹。
預防足底筋膜炎
足底筋膜炎的預防方法,關鍵在於減少足部負擔及舒緩足底筋膜
- 選擇合適的鞋子與鞋墊,須完整包覆足部
- 先天性結構異常者,可向醫生諮詢後穿著矯正鞋
- 減少長時間站立或行走,如馬拉松、登山
- 減少對足部高衝擊的運動,例如排球、籃球
- 避免提重物
- 運動前應妥善熱身
- 避免運動過度,運動後可冰敷腳跟
- 控制體重
復健過程
- 物理治療的目的:
止痛。
促進損傷組織癒合
肌力訓練
增加柔軟度
- 職能治療的目的:
日常生活的訓練:如何使用裝具保護受傷部位、學習裝具使用訓練、職業輔導。
- 裝具的功用:
減少疼痛。
伸展足底筋膜
物理治療初期:
a. 休息
b. 冰按摩
c. 加壓(在腳底使用繃帶加壓)
d. 抬高(減少局部發炎與腫脹)
e. 使用鞋墊
f. 超音波
g. 雷射
h. 痛點注射
物理治療後期:
a. 肌力訓練方式:蹲跳躍、上下階梯(腓腸肌、比目魚肌、脛前肌)
b. 使用裝具(副木)
在家運動:
a. 自我伸展足底筋膜
b. 訓練腳底內部肌肉(用腳抓毛巾)
足底筋膜炎保護原則
避免長時間行走和站立
行走一段時間或站立一段時間時,須給足底筋膜放鬆休息的時間,才可以降低足底筋膜炎的發生。
避免過度使用內旋
足底筋膜長久反覆伸張或異常的拉扯,造成足底筋膜發炎。長時間的伸張,足底筋膜會產生發炎的現象。
肌力和伸展訓練:在家自我肌力和伸展訓練
- 在腳踝掛沙包進行肌力訓練
- 騎腳踏車
- 游泳
- 用腳底抓毛巾
- 自我伸展腳底肌肉
選擇適合的鞋子:在選擇鞋子時需選擇較具
包覆性
鞋底不可太過於薄或柔軟
具有支撐性:
以上條件的鞋子才具有保護足底筋膜的功能。
輔具的使用
- 鞋墊:在行走或站立時給予支撐降低足底筋膜的承重。
- 夜間副木:睡前使用夜間副木伸展足底筋膜起床時就不會產深疼痛。
- 貼紮:延著足底筋膜的分佈進行貼紮能分散足跟的壓力,減輕疼痛。
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